Алкогольный абстинентный синдром – симптомы, признаки, лечение

Абстинентный синдром – что это такое

Злоупотребление алкогольными или наркотическими веществами не может не повлечь за собой зависимость. Больные алкоголизмом пациенты не могут различить разницу между заболеванием и регулярным употреблением, поэтому проблему не видят и резко признают. При этом состоянии могут начаться серьезные проблемы с функционированием организма и центральной нервной системой.

Если у человека обычное похмелье, он себя чувствует плохо, но при помощи препаратов, обильного питья и некоторых продуктов самочувствие улучшается на следующий день. Синдром абстинентный – реакция организма на снижение употребления веществ, от которых начинается зависимость. Длиться это состояние может более недели. А так как подвержены этому состоянию преимущественно алкоголики, то после новой дозы веществ синдром продолжает развитие. Если своевременно остановиться, давая организму возможность вывести токсины, общая клиническая картина улучшается.

Особенность состояния заключается в большой интенсивности. Во время нахождения в этом синдроме теряется трудоспособность, ярко выражены физические и психоэмоциональные отклонения от нормы. При запущенных стадиях потребуется лечение, так как зависимый самостоятельно не способен отказаться от причины проблемы. Опасность таят в себе галлюцинации, приводящие к не контролированной агрессии.

Как развивается АА

Чтобы объяснить, как формируется алкогольная абстиненция, что это такое, следует знать некоторые нюансы работы мозга. Связь между мозговыми клетками осуществляют и поддерживают специальные химические вещества. Это нейромедиаторы. Реагируя с белковыми соединениями клеточных стенок нейронов, медиаторы действуют по-разному:

1. Возбуждающие усиливают активность нейромедиаторов.
2. Тормозные воздействуют иначе. Они успокаивают нейроны, купируя их активность.

Этанол, включаясь в метаболизм, резко усиливает действие одного из тормозных нейромедиаторов – ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Когда этиловый спирт прекращает обращаться в кровяном русле, тормозящее воздействие ГАМК уменьшается.

В ответ происходит всплеск активности трасмиттера-антагониста гамма-аминомасляной кислоты: нейромедиатора глутамата. Итогом становится сверхсильное перевозбуждение всех отделов головного мозга. Так происходит развитие абстиненции, в тяжелых случаях приводящее к появлению галлюцинаций и тяжелому бреду.

Что происходит в организме

Нарушается синтез дофамина – нейромедиатора в клетках мозга. При длительном приёме алкоголя запасы и выработка нового дофамина сокращаются. Молекулы алкоголя связываются с пустующими рецепторами и формируют психическую зависимость от психоактивного вещества.

При второй стадии алкоголизма высок не только распад дофамина, но и повышена его выработка. Этим объясняется появление в клинической картине вегетативного симптомокомплекса, нарушения ночного сна, колебания настроения, тревога, раздражительность, астения, перепады АД.

Таким образом, уровень дофамина непосредственно определяет картину абстинентного синдрома, даёт возможность развития алкогольного психоза. При всём этом усиливается кислородное голодание не только головного мозга, но и других органов.

Причины алкогольной абстиненции

Можно сказать про алкогольный абстинентный синдром, что это такое состояние, когда у человека в организме отсутствует привычный катализатор процессов метаболизма – спирт. То есть, когда у личности существует не только психическая, но и физическая зависимость от этанола.

Алкогольная зависимость развивается спустя 5—7 лет регулярного употребления спиртного. Если спиртосодержащие напитки принимаются интенсивно, в большом количестве, то зависимость способна проявиться уже спустя 1,5—2 года.

Разновидности

Абстиненция может быть представлена в таких разновидностях:

Сексуальной, при которой сознательно либо вынужденно снижается сексуальная активность ниже естественного уровня. Обусловлено это возрастными и физиологическими показателями человека.

Имеются подтипы в виде:

А) Парциальной сексуальной абстиненции, при которой удовольствие можно достигнуть непроизвольными либо суррогатными половыми актами.

Б) Тотальной сексуальной абстиненции – состояния полного отсутствия оргазма.

Абстиненция наркотическая – является симптомокомплексом, который возникает по причине резких отказов в приеме разного рода препаратов и веществ, вызвавших сильное привыкание.

Проявляется в виде:

А) Алкогольной абстиненции.

Б) Барбитуратной абстиненции.

В) Опиатной абстиненции и многих других.

Когда наступает алкогольная абстиненция

Алкогольный синдром может нанести сильный урон по состоянию здоровья пациента. Причина в том, что этиловый спирт включается в обмен веществ организма, вследствие чего он начинает усиливать тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из трансмиттеров. Алкогольная абстиненция наступает, как правило, в течение первых 0.5-4 суток после последнего употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Патология начинает постепенно прогрессировать, но уже к 5-7 суткам состояние пациента достигает нормы.

Посталкогольный синдром появляется тогда, когда этанол начинает переставать циркулировать в крови, в результате чего ослабляется действие гамма-аминомасляной кислоты, которая способствует замедлению мозговой активности. Одновременно с этим усиливается антагонист данной кислоты, в качестве которого выступает медиатор-глутамат, являющийся возбудителем. В ходе подобного действия все отделы одновременным образом возбуждаются, причем сверхсильно. Это проявляется общим возбуждением, а при очень тяжелых случаях даже бредом с галлюцинациями.

Сколько длится болезнь

Симптомы ломки могут сохраняться в течение длительного периода. В некоторых, особо тяжелых случаях проявления ломки присутствуют около месяца. В среднем это состояние длится от 5 до 14 дней. В целом период сохранения симптомов ломки зависит от особенностей организма, его общего состояния и того, сколько времени человек пьет.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного

Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.

Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.

Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма. Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу. Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.

Чем алкогольная ломка отличается от похмелья?

До её появления люди, как правило, не признают, что зависят от алкоголя, и считают, что могут от него отказаться в любой момент. Но ломка – это не простое похмелье, которое проходит на следующий день само или облегчается с помощью нехитрых приемов вроде обильного питья, наваристого бульона, контрастного душа и тому подобного.
Ломка может длиться от трех дней до недели, а иногда и дольше, и в большинстве случаев заканчивается новой порцией алкоголя. Она возникает даже после употребления небольшого количества спиртного. После отказа через 5-6 часов появляются болезненные и неприятные симптомы, заставляющие выпить еще. Естественно, заканчивается это все запоем.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Для определения зависимости от алкогольных напитков, требуется выявление факта исчезновения рвотного рефлекса на переизбытки в организме спирта. У организма защитная функция, отвергающая этанол, отключается. Токсичные вещества начинают восприниматься как необходимое проживания дополнение. Алкогольная абстиненция – показатель снижения ровня привычного вмещения алкоголя в крови.

Если организм очищается от продукции распада этилового спирта, начинается физическое восстановление. По причине длительного употребления спиртного привычно функционировать организм не в состоянии, поэтому восстанавливается привычная картина состава крови.

Существует несколько вариантов протекания алкогольного абстинентного синдрома, где преобладают симптомы со стороны печени, поджелудочной железы. В данной классификации возможно развитие:

1. Нейровегетативного варианта. Встречается практически чаще всего. Зависимые люди имеют типичные симптомы в виде постоянного желания выспаться, общего недомогания, отказа от пищи, проблем с нормальным сердцебиением, колебания АД, дрожания конечностей, отечности лица, повышения потливости и постоянной жажды.
2. Церебрального варианта. Страдает в этом случае вегетативная нервная система, которую могут дополнять предобморочные состояния, болевой синдром, и повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Нередкие случаи припадков.
3. Соматического (висцерального) варианта. Клиническую картину формируют патологические симптомы со стороны органов. Пациент страдает от желтушности склер, вздутия живота, расстройства желудка, тошноты, рвоты, одышки, аритмии, сердечных болей.
4. Психопатологического варианта. Это касается психологических нарушений: повышенной тревожности, изменений настроения, страхов, выраженных расстройств сна, кратковременных зрительных и слуховых иллюзий, переходящих в галлюцинации. Это наиболее опасный тип синдрома, так как человек практически не ориентируется в пространстве и времени. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Человек подвергается мысли о самоубийстве.

Пить или не пить

Похмелье бывает реализованным, когда изрядно выпивший накануне, встаёт утром и как можно быстрее снимает симптомы алкогольного абстинентного синдрома, и отсроченным, когда человек, превозмогая своё ужасное состояние, всё же отправляется на работу, и затем ищет любой возможности выпить и облегчить страдания.

Читайте также:  Похмелье что делать в домашних условиях

В любом случае, похмелье есть, оно никуда не девается. Организм человека устроен таким образом, что ему нужно адекватно реагировать на интоксикацию, которую нужно снимать тем или иным способом.

Сколько может длиться по времени алкогольный абстинентный синдром, и чего ожидать человеку, который долгое время злоупотреблял спиртным, но решил полностью отказаться от алкоголя?

Многое зависит от продолжительности алкогольного «стажа» пациента, общего состояния его здоровья. В зависимости от этого, алкогольный синдром может быть слабо выраженным, умеренным или доведённым до тяжелейшего состояния — комы или белой горячки. Последнее требует неотложной медицинской помощи и стационарного лечения.

Состояние похмелья может длиться от суток до нескольких недель. За помощью к специалисту следует обращаться уже в том случае, когда синдром продолжается более двух-трёх суток, иначе возможны серьёзные проблемы со здоровьем. Может пострадать нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная система, нарушается мозговая деятельность, работоспособность печени, почек и т.д.

Если родственники или близкие замечают, что человек сам не может выйти из этого состояния и не знает, как снять абстинентный синдром с помощью подручных средств — кисломолочных продуктов, рассолов, диетических супов или медикаментов, доступных в свободной продаже, необходимо как можно раньше обратиться к врачу — профессиональному токсикологу или наркологу. Такие специалисты изначально знают, чем грозит отмена, и готовы оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

Диагностика абстинентного синдрома

Врач, может поставить диагноз руководствуясь анамнезом заболевания. Он выясняет у пациента, его родственников какова была продолжительность запоя, сколько дней зависимый не употребляет спиртное.

Синдром отмены обычно возникает после распития алкоголя в течение нескольких недель. Формируется он уже через 12-24 часа после последнего приема продукции «с градусом».

На диагноз указывает наблюдающаяся клиническая картина. Больной проявляет чрезмерную агрессию к окружающим, находится в подавленном состоянии, пытается выпить или же, напротив, просит о медицинской помощи.

В анализе мочи могут этиловый спирт не обнаружить. Если с последнего момента употребления алкоголя прошло более 1-2 суток.

Подтверждение диагноза

Абстинентный синдром должен обязательно дифференцироваться с другими симптомами при злоупотреблении психоактивными веществами, а также с психическими расстройствами, такими как депрессия, состояния, сопровождающиеся тревогой и вегетативными расстройствами, психозы.

Врачи-наркологи используют специальную шкалу для определения степени тяжести абстинентного синдрома и его вариантов.

Необходимо отличать абстиненцию от других соматических заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением сознания и неврологической симптоматикой. К примеру, инсульт, транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, декомпенсация сахарного диабета могут давать клинику абстиненции. Эти состояния нуждаются в неотложной специализированной помощи и проведении клинических инструментальных обследований для точной верификации диагноза.

Симптомы

Наличие каких-либо признаков обуславливается конкретным видом зависимости. Например, наиболее тяжело будут выражаться симптомы абстинентного синдрома при отказе от наркотиков, немного легче — при алкоголизме, незначительнее всего – при курении. По показателям медицинской статистики наиболее часто встречается именно алкогольная абстиненция, но это вовсе не значит, что при других расстройствах не будут выражаться данные признаки:

• резкое желание употребить как можно больше алкоголя или другого вещества;
• бледность кожных покровов;
• повышенная потливость;
• сильные головные боли и головокружения;
• приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
• тремор конечностей;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• заметная раздражительность и агрессивное поведение;
• повышенный аппетит – зачастую возникает при отказе от курения;
• перепады артериального давления;
• возрастание сердечного ритма;
• возникновение одышки;
• частая смена настроения;
• отёчность лица и конечностей;
• покраснение белой оболочки глаз;
• сухость в ротовой полости;
• сверхчувствительность к громким звукам;
• боли в области сердца;
• галлюцинации;
• депрессивное состояние;
• ухудшение ориентации во времени и пространстве;
• суицидальные попытки.

Выражение одного или группы симптомов индивидуально для каждого человека, что зависит от типа пристрастия, возрастной и половой принадлежности. Время, за которое удаётся снять такие признаки отказа от пагубного пристрастия, зависит от стадии абстиненции.

Демонстрация такого расстройства у новорождённого малыша основывается на наличии таких признаков, как – постоянная капризность, сильная дрожь рук, ног и головы, повышенный аппетит, но без заметной прибавки в весе, диарея и рвота, возрастание температуры тела без видимых на то причин.

Рвотные позывы

Рвотные массы при абстинентном синдроме содержат непереваренную пищу, желчь, иногда, следы крови.

Кровь появляется в результате тромбоза и повреждения сосудов ЖКТ. Присоединяется диарея (понос). Причем, если у пациента геморрой, то начинается обострение этого заболевания.

Внутреннее кровотечение

Это состояние угрожает жизни больного. Признак внутреннего кровотечения в кишечнике — черный кал.

При появлении симптома больному необходима экстренная медицинская помощь. Близкие должны вызвать неотложку.

Головная боль

Болезненное состояние чаще всего связано с повышением артериального давления и/или его скачками.

Абстинентный синдром обостряет хронические заболевания, в том числе те, для которых характерны головные боли.

Бессонница и кошмары

Нарушения отдыха и сна — типичное состояние при алкогольном абстинентном синдроме. Больной не может заснуть, страдает от бессонницы.

Ночные кошмары , один из симптомов абстинентного синдрома

Ночью его мучают кошмары, навязчивые сюжеты сновидений. Подобная ситуация приводит через несколько дней к зрительным галлюцинациям, нарушению слухового восприятия. Развивается белая горячка.

Отек мозга

Это состояние приводит к поражению центров дыхания и сердечной деятельности, что зачастую является причиной летального исхода.  

Обострение хронических заболеваний

Алкоголики обычно страдают от целого «букета» недугов. Наиболее распространенные:

• острый и хронический панкреатит,
• гепатит,
• цирроз печени,
• хронический холецистит.

Это только начало списка, на самом деле у алкоголика в той или иной степени поражены все органы и системы организма.

Осложнения

К возможным осложнениям абстинентного синдрома у взрослых, помимо снижения социального статуса, могут возникнуть попытки самоубийства на фоне затуманенного сознания или галлюцинаций. У малышей куда больше последствий от расстройства – кислородное голодание или дыхательная недостаточность, задержка в умственном и физическом развитии, возрастание риска внезапной смерти, ослабленный иммунитет, ранее пристрастие к алкоголю, курению или наркотикам.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Купирование алкогольного абстинентного синдрома можно проводить и в домашних условиях, но только при ранней стадии болезни. Более «запущенные» случаи требуют госпитализации. Процесс этот заключается в выведении токсинов из организма; для этого используются специальные препараты, которые вводятся внутривенно через капельницу. Другие препараты восстанавливают обмен веществ и кровообращение. Вводятся и витамины, особенно групп В и С. Вместе с тем назначаются лекарства, снимающие тревожность и нервное напряжение.

Как лечить абстинентный синдром

Лечиться в домашних условиях можно только при легкой степени абстиненции. Если у пациента наблюдаются психические отклонения, необходимо осуществить вызов 03. Больного госпитализируют в стационар наркологической клиники. В первую очередь производится детоксикация организма.

С применением капельницы вводятся мочегонные средства (до 5-6 л солевых растворов и 80-100 г фуросемида). Также используются гемодез, реополиглюкин, чтобы снять симптоматику отравления.

Для вывода токсических элементов из организма назначаются Унитиол и Тиосульфат натрия. Это парентеральные сорбенты. Они осаживают на себе продукты распада этилового спирта и способствуют их скорейшему выведению.

После того как пациента прокапают, для нормализации кровообращения в мозге назначаются витаминные комплексы, глюкоза, антиагреганты, ноотропные медикаментозные препараты. Для устранения психических нарушений прописываются таблетки Аминазин, Галоперидол, Реланиум.

Первые два средства принимаются для избавления от белой горячки. Последний, для снятия чрезмерной тревожности, улучшения качества сна.

Для купирования зависимости назначаются лекарства, вызывающие отвращение к спиртному. При особо тяжелых случаях психических отклонений взрослого пациента фиксируют к кровати. Длительность лечебных мероприятий зависит от степени патологического состояния (может составлять как несколько дней, так и месяцев).

Больной очень тяжело переносит пережитое и поэтому с ним должны быть рядом близкие после выписки. Человеку в это время необходима поддержка. Только это поможет ему все перенести и не сорваться опять.

Первая помощь в домашних условиях

Если у Вашего близкого человека, страдающего алкоголизмом, возникнут признаки алкогольной абстиненции, важно:

1. По возможности постоянно давать больному пить большое количество воды или (что является лучшим вариантом) раствор для пероральной регидратации. Это особенно необходимо, если у больного рвота и диарея, поскольку во время этих процессов из организма активно уходят вода и минеральные вещества, что чревато развитием обезвоживания. Если ему ранее выписывали бензондиазепины либо другие средства, позволяющие улучшить психоэмоциональное состояние, важно их дать. Если поить больного сложно либо невозможно по какой-либо причине, необходимо вызвать скорую помощь.
2. Определить степень серьезности его состояния. Вспомните, есть ли у него хронические болезни, измерьте давление, отыщите документацию, которая может понадобиться доктору.
3. Вызвать нарколога на дом (если же состояние больного критично, то скорую помощь). Вызов неотложной помощи необходим, если у человека присутствуют тяжелые заболевания печени, сердца, почек, поджелудочной железы, острые респираторные болезни (бронхит, воспаление легких), если он проявляет агрессию и представляет опасность для себя и окружающих, грозится покончить с собой, галлюцинирует, несет бред.

Но определять, целесообразно ли проводить лечение в домашних условиях, должен доктор. Он же и назначит необходимые медикаменты, объяснит, какую диету нужно соблюдать, и так далее.

При абстиненции недопустимо игнорировать необходимость осмотра: то, что непрофессионалу может показаться несущественным, на деле способно представлять угрозу.

Вдобавок состояние больного неоднородно, и после стихания первой симптоматической волны последует вторая, при которой даже возможно появление делирия (белой горячки).

Когда необходимо обратиться к наркологу

Если купирование неосложнённого синдрома отмены можно попробовать провести самостоятельно в домашних условиях, то при судорогах, а тем более, при психических расстройствах необходима помощь нарколога.

Впрочем, помощь врача никогда не помешает, ведь непрофессионал не всегда способен объективно оценить опасность состояния больного. В этом случае лучше перестраховаться, и если начался запой, то сразу вызвать нарколога на дом и провести купирование абстинентного синдрома. Так вы избежите длительного запоя и бессмысленного сжигания ресурсов организма.

Достаточно ли детоксикации

Бросать пить самостоятельно не рекомендуется. Детоксикация положит конец начальным признакам алкогольной абстиненции. Она является отправной точкой для выздоровления. Физические, психологические последствия употребления алкоголя могут продолжаться еще долго.

Без надлежащего лечения больные алкоголизмом вряд ли останутся трезвыми навсегда. Наиболее успешные результаты восстановления наступают, когда пациенты получают лечение минимум 90 дней. Это улучшает шансы на выздоровление.

Лечение абстинентного синдрома

Человека с алкогольным абстинентным синдромом необходимо лечить для предупреждения развития осложнений. При легкой и средней степени проводится терапия на дому. При тяжелом течении пациент госпитализируется в наркологическое отделение клиники психиатрии.

Медикаментозные методы

Пациента в таком состоянии должен осмотреть нарколог. Лечение абстинентного синдрома средней и тяжелой степени, а также при наличии судорог в анамнезе, проводится в стационаре. Комплексная терапия включает применение медикаментов:

• Прежде всего необходимо восполнить недостаток жидкости, вводя ее внутривенно через капельницу. Под контролем диуреза вводятся солевые полиионные растворы с глюкозой с целью детоксикации и восстановления водно-электролитного баланса.
• При необходимости вводится мочегонное средство Лазикс.
• Для выведения токсинов при алкогольном синдроме используется новый препарат — Реамберин. В его состав входит оптимальный набор солей и янтарная кислота.
• При алкогольном синдроме применяются энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Они способствуют выводу из организма продуктов распада этанола.
• Для снятия судорог и белой горячки используются бензодиазепины – Феназепам, Диазепам. Для пожилых пациентов и лиц с печеночной недостаточностью предпочтительны препараты короткого действия – Оксазепам или Лоразепам. Облегчает состояние тревожности, злобного настроения транквилизатор с ноотропным действием — Фенибут. Его основу составляет гамма-оксимасляная кислота. При средней степени тяжести алкогольного синдрома для купирования тремора, жажды, потливости применяется Афобазол.
• Для устранения бессонницы можно применять Донормил. Препарат помогает  снять похмельный синдром, одновременно улучшая качество сна.
• Для ускорения обменных процессов и улучшения функций нервной системы назначается витаминотерапия. Схема лечения включает инъекционные формы витамина C, группы B, фолиевой кислоты.
• При тахикардии, аритмии применяются сердечные средства.
• Некоторым больным вводятся антидепрессанты.

Кроме медикаментозных способов, при алкогольном синдроме применяется аппаратное очищение крови – гемосорбция, плазмаферез.

Психотерапевтические методы

Психотерапия закладывает в подсознании алкоголика установочную реакцию на отказ от употребления спиртных напитков. Лечение алкогольной абстиненции включает несколько способов воздействия на мозг пациентов:

• Якорный гипноз. С помощью специальной техники программируется подсознание. Закладывается условный рефлекс отказа от спирта при наличии метки-стимула. Она определяется в процессе работы с клиентом.
• Кодирование. Наркологи используют метод внушения запрета на алкоголь при ясном или измененном сознании.
• Медикаментозный способ при алкогольном синдроме используется только после окончания периода детоксикации. В организм вводятся препараты, резко ухудшающие самочувствие после употребления спирта. Страх перед предстоящим болезненным состоянием сдерживает желание выпить.
• Имплантация. Под кожу вшиваются таблетки или капсулы Торпедо, Эспераль. После приема спиртного они провоцируют приливы жара, удушье, рвоту.
• Уколы. При алкогольном синдроме наркологи вводят в вену лекарство, в составе которого присутствует дисульфирам. Существуют растворы для внутримышечного введения на базе налтрексона. При контакте этих средств с этиловым спиртом организм реагирует тошнотой, тахикардией.

Все методики при алкогольном синдроме имеют определенный срок действия.

Народные средства

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме проводится только в легкой стадии после осмотра пациента врачом-наркологом. Лечение народными методами может быть успешным, если запой случился не раньше, чем 3 месяца назад, и продолжался не дольше недели. К тому же алкоголик не должен быть старше 60 лет.

Вывести из абстинентного синдрома помогают следующие меры:

• Обильное питье жидкости ускоряет выведение токсических веществ. Лучше всего действует минеральная вода. Она быстро всасывается из кишечника. Присутствующие в ней минералы восполняют дефицит электролитов. Периодически также следует пить чай с лимоном и медом. Рекомендуются натуральные соки, особенно яблочный. Содержащийся в нем пектин выводит токсины.
• При алкогольном синдроме ускоряют вывод продуктов распада этанола водные процедуры – баня, сауна, контрастный душ.
• Очищение кишечника сорбентами при алкогольном синдроме обязательно. Самый доступный препарат – активированный уголь. Он удаляет токсические вещества из всех тканей организма, купирует абстиненцию. Вдобавок средство обладает антигистаминным свойством. Для выведения шлаков применяется сразу 10 измельченных таблеток, смешанных с водой. Затем нужно пить по 4 штуки каждые 5 часов на протяжении 3 дней. Продолжить детоксикацию следует Полифепаном или Полисорбом-МП.
• Нормализация сна – проблема при лечении алкогольного синдрома дома. Человек не в состоянии заснуть, пьет снотворное. Не разрешен в этом случае Феназепам. Наркологи рекомендуют воспользоваться Донормилом.
• Из народных методов для быстрого снятия абстиненции можно принимать глицерин, разбавленный пополам водой или физраствором. Можно пить по 30 мл дважды в сутки.
• Рвота при алкогольном синдроме снимается таблетками Церукала.
• Дома полезно давать больному витамины группы B, которые всегда выводятся при употреблении алкоголя. Наиболее удачный и сбалансированный препарат – Мильгамма. В отличие от раствора для инъекций, драже содержит бенфотиамин, отличающийся ускоренным всасыванием. Прием Мильгаммы ускоряет выход из алкогольного синдрома.
• В качестве дополнительных успокаивающих медикаментов используются настойки пустырника, валерианы. Помогают таблетки Глицин, Персен.

Во время лечения абстиненции при алкоголизме одновременно требуется соблюдать диету, которая поможет облегчить состояние пациента. Рекомендуются жидкие блюда, куриный бульон, овощи, фрукты. При алкогольном синдроме в рацион вводятся каши, удаляющие естественным путем продукты распада спиртов.

Комплексный подход к терапии алкогольного абстинентного синдрома

Лечение наркологических состояний проводится только в условиях стационара, под контролем врачей-наркологов. Терапия в начальный период неотложная, направленная на остановку всасывания и действия патологического вещества (дезинтоксикация, стабилизация работы внутренних органов). После снятия острого состояния проводится длительная и разнокомпонентная поддерживающая терапия – витаминотерапия, антидепрессивная терапия и т.д.

Методы первой помощи

Купирование проводится при помощи внутривенных инфузий препаратов, восстанавливающих кислотно-щелочное состояние, антиоксидантов. Длительно пьющие пациенты часто обезвожены, вместе с мочой они теряют большое количество электролитов. Но иногда наблюдается патологическая отечность. Поэтому до назначения капельниц врач оценивает состояние тургора кожи, отечность подкожной клетчатки. При подтверждении задержки жидкости в схему терапии включают диуретики. Если отеков нет, препараты этой группы опасны.

В качестве первой линии терапии применяются следующие препараты:

• раствор глюкозы;
• полиионные растворы;
• витамины В1, В6, фолиевая кислота, витамин С, тиамин.

Пациентам с психическими расстройствами вводят транквилизаторы из группы бензодиазепинов: Реланиум или Феназепам.

Побороть абстинентный синдром помогают антиоксиданты. Высоко эффективен препарат Мексидол. Его действие проявляется в следующем:

• стабилизирует клеточные мембраны;
• обладает протективным действием на нервную систему;
• увеличивает содержание дофамина;
• модулирует активность рецепторов ГАМК и бензодиазепинов;
• улучшает транспорт нейромедиаторов и передачу импульса.

При абстинентном синдроме Мексидол устраняет токсичное действие алкоголя, вегетативные расстройства, восстанавливает циклы сон-бодрствование, уменьшает дистрофические процессы в головном мозге. Его применяют на этапе снятия абстинентных симптомов внутривенно струйно и продолжают использовать в течение 7 суток в виде инъекций, а после переходят на таблетки.

Также используют препарат Зорекс. В его состав входят унитиол и пантотеонат кальция, которые помогают быстро купировать соматовегетативную и неврологическую симптоматику.

Снятие приступа

Основания для лечения в наркологическом отделении:

• галлюцинации;
• эпилептические приступы;
• нарушение сознания (сужение, помрачение или выключение сознания);
• метаболические нарушения: обезвоживание, истощение, подъём температуры;
• нарушение компенсации систем органов или явления полиорганной недостаточности;
• психические расстройства (депрессия, психоз, выраженная тревога).

В практике нарколога абстинентный синдром является самым частым состоянием. Врач, ещё до помещения пациента в стационар, оценивает тяжесть состояния человека, основные рефлексы и клинические симптомы. В этот же момент, чтобы не допустить осложнений, начинается инфузионная терапия бензодиазепинами и адреноблокаторами. Подбор лекарственных средств осуществляется индивидуально, с учётом тяжести абстиненции, соматического и психического состояний.

Инфузионная терапия включает в себя введение раствора глюкозы, корригирующих метаболических растворов (коллоидов и кристаллоидов) с целью устранения интоксикации и сгущения крови, для профилактики соматических нарушений. Возможно проведения плазмофереза.

При выраженных тревоге, страхе и беспокойстве применяются противотревожные средства короткими курсами, в малых дозировках. Транквилизаторы также улучшают сон, обладают миорелаксирующим действием, препятствуют возникновению судорожного синдрома. В основном применяют Диазепам, Феназепам и Лоразепам.

Адреноблокаторы в терапии абстиненции используют для снятия выраженной вегетативной симптоматики, снижения АД и ЧСС.

Общеукрепляющие меры

Скорейшая нормализация состояния больного после острой абстиненции должна сопровождаться соблюдением постельного режима. Физическая активность должна восстанавливаться постепенно. Больному назначаются прогулки, легкие физические упражнения, посильный домашний труд. Переутомление в этот период нежелательно. В меню должны преобладать жидкие блюда – суп, бульон, кисель, компот. Больному назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Долговременная терапия

Нейрометаболиты используются в длительной терапии абстиненции и наркотической зависимости в целом. Ноотропные средства активизируют деятельность нейронов головного мозга, борются с гипоксией и астеническим состоянием: Пирацетам, Луцетам, Пантокальцин.

Витаминотерапия также важна на этапе поддерживающего лечения. По большей части, крайне важны витамины группы В, С, РР. В организме снижается содержание таких витаминов как В6 (Пиридоксин), В2 (Рибофлавин), В12 (Цианокобаламин), аскорбиновой кислоты (витамин С), никотиновой кислоты (витамин РР). Витамины могут вводиться в организм внутримышечно, внутривенно, капельно, т.к. всасывающая способность тонкого кишечника при интоксикации снижается. Нарушается и концентрация ионов магния, кальция, калия, натрия. Дисбаланс ионов и витаминов может привести к серьёзным нарушениям сердечно-сосудистой системы, почек, печени, вызвать развитие неврологической патологии.

Гепатопротекторы – специальные вещества, способные защищать и восстанавливать клетки печени (например, Урсодезоксихолевая кислота). На печень при действии токсинов приходится основная нагрузка.

Антидепрессанты применимы при стойком длительном снижении настроения. Также эти препараты помогают бороться с нарастающим патологическим влечением к веществу.

Антипсихотики активно применяют при наличии в клинической картине абстиненции психотической симптоматики, выраженного двигательного возбуждения, эмоциональных всплесках (Аминазин, Сонапакс, Галоперидол, Сульпирид).

Нормотимические препараты необходимы для стабилизации фона настроения, снижения влечения к ПАВ. Карбамазепин и Вальпроевая кислота также могут предупреждать эпилептические приступы.

Роль растительных препаратов

В составе комплексного лечения используются растительные препараты, которые помогают, как снять симптомы абстинентного синдрома, так и подавить патологическую тягу к алкоголю в дальнейшем. Популярны следующие препараты:

• Наркофит – в составе полынь, тимьян, зверобой, девясил, маралий корень, золототысячник, сосенка полевая, витамины С и В15, глицин;
• Алкофоб – растительный препарат на основе экстрактов крапивы, полыни, чабреца, тысячелистника, пижмы, аира.

Растительные препараты действуют мягко, для получения выраженного эффекта необходим длительный курс лечения, который составляет не менее 2 месяцев. После основного курса может потребоваться профилактический прием небольшими дозами.

Домашние лечебные процедуры

1. Необходимо 2 раза в день принимать абсорбент, проще всего – активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Длительность курса – 2–4 недели. Между приёмом угля и других лекарственных средств должно пройти не менее 2 недель. Не рекомендуется очищать желудок при помощи рвоты, так как это способно спровоцировать внутреннее кровотечение.
2. В первый день (для насыщения организма солями магния и калия) следует принять 4–5 таблеток «Аспаркама». Их растирают в порошок и растворяют в 100 мл тёплой воды. В последующие 2–4 недели необходимо принимать по 1–2 таблетки «Аспаркама» ежедневно. Желательно ввести в рацион морскую капусту.
3. В первый день выпить не менее 1,5 л минеральной воды «Боржоми», «Лужанской», «Дилижан», «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17» или «Арзни». Если минеральной воды нет, в 1,5 л обычной тёплой кипячёной воды растворяют 4–10 г соды. Жидкость нужно выпить в течение дня, причём залпом больше стакана пить нельзя, чтобы не вызвать рвоту. В последующие 2–4 недели следует выпивать не менее 2–3 литров негазированной воды в день.
4. Кроме воды, рекомендуется пить мочегонные сборы, чаи с брусничными листьями, берёзовыми почками.
5. Не менее месяца принимать витамин C в таблетках (согласно инструкции).
6. Для восстановления нейромедиаторных процессов в коре головного мозга – в течение 2–4 недель принимать глицин. В этот период очень полезны хаш, студень, заливные блюда.
7. Обогатить рацион варёным мясом, рыбой (жареные продукты создают нагрузку на печень). Для восполнения белка употреблять в пищу бобовые, грецкие орехи, фундук.

Такие методы помогают и при абстинентном синдроме, и при последствиях алкогольной интоксикации. Как правило, больному становится значительно легче уже после 1–2 дней процедур. На весь период лечения нужно отказаться от алкоголя.

Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.

Домашние рецепты для выведения продуктов распада этанола

Симптомы интоксикации, которые сопровождают алкогольный абстинентный синдром, можно устранить и народными методами, не прибегая к использованию лекарственных препаратов. Самый лучший эффект будет от сборов лекарственных трав, в состав которых входят растения с мочегонным и потогонным действием. Благодаря этому продукты распада этилового спирта будут выводиться с мочой.

Отвар из семян льна

Для приготовления отвара необходимо взять 20 г семян, после чего залить их 1 л холодной воды, поставить на огонь, довести до кипения, а после переключить на медленный огонь и выдержать 15 мин. Отвар должен настояться 1 час в закрытой емкости. По прошествии данного времени раствор процеживают. Теперь он готов к употреблению. Пить каждые два часа, по полстакана за прием.

Отвар обладает диуретическим эффектом, оказывает благоприятное влияние на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.

Настой из листьев березы

Для приготовления настоя понадобится 10 г березовых листьев, которые необходимо залить стаканом свежеприготовленного кипятка. В закрытой таре дать настояться на протяжении 30 мин. Через полчаса полученный настой процеживают, охлаждают. Принимают по 50 мл три раза в сутки.

Настой из мяты, бузины и липового цвета

Для приготовления настоя необходимо приготовить соцветья липы и бузины, а также листья мяты, в одинаковых количествах, а после все вместе перемешать. Отобрать 15 г смеси трав, и залить их 400 мл свежеприготовленного кипятка, а после поставить на медленный огонь на 15 мин. Приготовленный настой необходимо процедить. Весь объем настоя принимать за 2–3 часа до сна. Все травы для фиточая можно приобрести в аптеке или засушить самостоятельно.

Потогонный сбор №2

В состав данного сбора входит: соцветия липы, трава мать-и-мачехи, листья малины, кора ивы и анис. Все ингредиенты необходимо взять в равных количествах. Одну столовую ложку сбора залить 400 мл свежеприготовленного кипятка, а после поставить на медленный огонь на 5 мин. Перед употреблением средство необходимо процедить и остудить. Принимать за 30 мин. до сна.

Фиточай из василька, бузины и толокнянки

Для приготовления фиточая необходимо взять: 1 ч. л. солодкового корня, 1ч. л. цветков василька, 3 ч. л. листьев толокнянки. Полученную смесь залить одним стаканом кипяченой воды и оставить настаиваться на водяной бане 1 час. Далее фиточай процеживают и употребляют по 60 мл 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Домашние средства для уменьшения тяги к алкоголю

Абстиненция предполагает употребление воды в большом количестве, кроме чистой воды, жидкость в организм может поступать вместе с отварами и настоями. К самым востребованным и популярным рецептам при абстинентном синдроме относят следующие.

Настой из лаврового листа и любистка

В 200 мл водки необходимо замочить любистковый корень и два лавровых листа. Полученный раствор поместить в защищенное от света место на 14 дней. Разовая доза средства составляет 200 мл. Согласно испытаниям данного средства, уже после первого выпитого стакана отбивается тяга к спиртному.

Овсяный настой

Для приготовления настоя необходимо взять 1 кг овса, а после залить его 1 л воды. Поставить на огонь и прокипятить на протяжении 30 мин., а после процедить и дать остыть. В полученный отвар добавляют 100 г сушеных соцветий календулы лекарственной, дать настояться. Настой принимают три раза в сутки по 200 мл, перед приемом пищи. Лечебный курс растягивается на трое суток, по истечении этого времени уменьшается тяга к алкогольным напиткам.

Отвар зверобоя

Взять 4 ст. л. высушенного сырья зверобоя и залить 100 мл кипяченой воды, а после заварить. Полученный раствор должен настояться полчаса, после этого он должен охладиться до комнатной температуры, а потом его необходимо процедить. Употреблять по 200 мл дважды в сутки. Курс лечения составляет четырнадцать дней.

Настой из чабреца

Для приготовления настоя необходимо взять 1 ст. л. сухого лекарственного сырья, добавить 500 мл кипяченой воды и на 15 мин. поставить на водяную баню. Полученный настой процедить и охладить, недостающий объем довести до метки 500 мл обычной водой. Употреблять по 50 мл 2 раза в сутки.

Алкогольный абстинентный синдром явление не редкое, но заниматься самолечением не стоит. Необходимо точно установить диагноз и знать отличия похмельного синдрома от абстинентного.

Все вышеперечисленные рекомендации и рецепты необходимо принимать под присмотром лечащего врача, так как в случае неблагоприятных эффектов сможет помочь только доктор. Не все домашние средства одинаково будут себя проявлять с разными людьми. Каждый организм – это индивидуальная система.

Отказ от алкоголя – последствия

Полный отказ от пьянства ускоряет положительные изменения в организме человека. Но сначала алкоголику предстоит пройти ряд испытаний. Нет универсального перечня тех сложностей, с которыми человек столкнется, когда прекратит употреблять спиртные напитки. Индивидуальные особенности во многом влияют на то, как организм будет восстанавливаться. Признаки, влияющие на возникновение серьезных последствий отказа от алкоголя:

• наследственность;
• пол, возраст;
• качество, количество алкоголя;
• длительность заболевания;
• особенности организма.

Все последствия, которые возникают при возвращении к трезвому образу жизни, можно разделить на две большие группы: физические, психологические.

Все изменения в организме человека зависят от времени, пройденного с момента завязки. Приблизительные симптомы по дням можно отслеживать в специальном календаре бросающего пить. Это позволит заранее настроиться и подготовиться к тому, что будет.

Первый день

Симптомы синдрома отмены наиболее сильно проявляются в первую неделю, но первый день, как правило, самый трудный. Появляется похмелье. Основные признаки состояния:

• тремор конечностей (иногда всего тела);
• сильные головные боли;
• слабость, тошнота, рвота;
• бессонница, либо, наоборот, сонливость;
• возбудимость, нервозность;
• тахикардия;
• скачки артериального давления;
• расстройство ЖКТ.

Помимо большого количества симптомов, резкого ухудшения самочувствия у больного может изменяться поведение, настроение: от гиперактивности к депрессии, либо наоборот.

При острых болях, приступах, возможном отравлении необходимо обратиться за медицинской помощью. Никаких лечебных доз алкоголя, иначе бросить пить не получится.

Первая неделя

В организме происходят положительные изменения:

• очищается кровь;
• на место вялости приходит энергичность;
• улучшается цвет кожи;
• уходит отек лица;
• нормализуется сон;
• улучшается работа печени, поджелудочной железы, пищеварительной системы;
• уходят тошнота, изжога;
• исчезает чувство тревоги;
• проясняются мысли;
• пропадают раздражительность, агрессивность.

В это время наиболее острые симптомы уже позади. Сделан первый серьезный шаг. Человек замечает свои успехи, результаты трезвого образа жизни. Тяга к спиртному немного ослабевает.

Месяц без спиртного

На этом этапе мозг полностью избавляется от продуктов распада спирта. Человек ясно мыслит.

Нормализуется артериальное давление, пропадает одышка.

И все же это самый сложный период в процедуре восстановления. Организм долго был в угнетенном состоянии под действием алкоголя. Через месяц активизируются все заболевания. Это касается небольших нарушений, которые были незаметны. Пьянство приводит к более серьезным последствиям, поэтому лучше потерпеть некоторые неудобства в период восстановления.

Полгода и более

Организм можно считать полностью восстановленным, если за период алкогольных возлияний не успели развиться серьёзные заболевания с осложнениями: язва желудка, панкреатит, цирроз печени, алкогольный гепатит. Эти болезни требуют более тщательного лечения под наблюдением специалистов. На это нужно гораздо больше времени. Но зато на психологическом уровне человека можно считать свободным от алкогольной зависимости и ее последствий. Жизнь обретает смысл, налаживаются взаимоотношения с близкими. Нормализуется финансовое состояние семьи, поскольку в общество возвращается трудоспособный человек. Кроме того, деньги не будут тратиться на спиртное.

Жизнь бросившего пить полностью изменится. Он постарается наверстать упущенные за годы пьянства возможности.

Как правило, в этот период у человека появляются новые увлечения, происходит карьерный рост, повышается работоспособность. Созревает понимание того, что в мире все хорошо и без спиртных напитков.

Недопустимые ошибки домочадцев

Часто можно наблюдать равнодушно-мстительное отношение домочадцев к алкоголезависимому человеку, переживающему абстинентный синдром. Им кажется, что больной заслуженно страдает по своей собственной вине. «Сам виноват» или «Не надо было так пить» – такие слова от близких чаще всего слышит пьющий человек. Ведь люди с алкогольной зависимостью, находясь в опьяненном состоянии, порой совершают непредсказуемые поступки.

Поэтому абстинентный синдром у таких людей не вызывает у домашних какой-либо жалости или сочувствия, а о желании помочь в снятии абстинентного синдрома и вовсе говорить нечего. Подобное отношение объяснимо лишь с позиции человеческих отношений, но медицина объясняет подобное неадекватное поведение защитной нервносистемной реакцией на острую нехватку алкоголя. Самым верным решением будет отправить пьющего человека в диспансер, где ему помогут снять похмелье и в дальнейшем избавят от алкогольной зависимости.

Специалисты рекомендуют помещать алкоголезависимых людей на лечение не меньше чем на полгода. Подобный срок лечения является достаточным для восстановления нервносистемной деятельности, социальной адаптированности и избавления от зависимости к алкогольным веществам. Если же лечение будет занимать более короткий срок, то велика вероятность срыва и повторного развития алкоголизма.

Ошибки в лечении синдрома абстиненции

Большинство проблем возникает из-за непонимания, что делать с алкоголиком, что порождает новые запои и хронический тяжелый алкоголизм.

Ошибки близких:

1. Не давать помощи и поддержки. Зависимый не способен помочь себе самостоятельно, потому что в борьбе с собой силы равны. В этом случае нельзя давать деньги или выпивку, нужно помогать пациенту, выбраться своим вниманием и заботой.
2. Считать, что он перетерпит синдром. При многолетнем злоупотреблении абстиненция может привести к смерти.
3. Упрекать и воспитывать. Зависимый не воспринимает эту информацию. Он знает, что виноват, и это чувство настолько сильно, что вместе с паническим страхом просто сводит его с ума.
4. Недооценивать возможности врачей. Именно проявления синдрома толкают алкоголика к новой порции этанола. Нарколог поможет выйти из состояния, а психотерапевт из эмоциональной зависимости.
5. Уповать на кодирование, гипноз и прочие методы. Сегодня подобное лечение считается не только неэффективным, но и опасным.

Внимание! Близкие зависимого тоже страдают в психоэмоциональном плане, поэтому они должны участвовать в реабилитации, как созависимые.

Как вести себя близким людям с алкоголиком

Спившиеся люди редко бросают пить самостоятельно. Пациентам нужна поддержка близких людей.

Окружающим надо знать, что человек с алкогольным синдромом не воспринимает себя адекватно. Поведенческие реакции нарушены на физиологическом уровне.

Алкоголик полностью лишен самокритики, все делает наоборот. Близким остается только сдержанно реагировать на его выходки. Правильное отношение к пациенту при алкогольном синдроме заключается в следующем:

1. Со стороны родственников неуместны нравоучения, разборки.
2. В моменты злобного поведения или провокации не кричите на алкоголика. Агрессия пройдет, если вы будете спокойны.
3. Поддержите в трудный момент, проявите знаки внимания и заботы, проследите за приемом лекарств.

С самого начала близким людям придется настроиться на тяжкий труд восстановления больного человека.

Профилактические меры

Надо сказать, что алкогольный абстинентный синдром – это верный признак алкоголизма; наличие этого состояния позволяет врачу легко и безошибочно диагностировать основное заболевание. Если же после употребления спиртного, даже значительной дозы, состояние ограничивается простым похмельем, симптомы которого проходят через несколько часов, это означает, что человек ещё не страдает алкоголизмом.

Так что самая лучшая профилактическая мера для избегания алкогольного абстинентного синдрома – это здоровый и трезвый образ жизни. Но это, конечно же, идеальный вариант. Многие не могут позволить себе такую роскошь – жить совсем без спиртного. В таком случае поможет самоконтроль и тщательный выбор напитков.

Вот некоторые правила:

• Отдавать предпочтение качественным слабоалкогольным напиткам, прежде всего винам.
• Пить в больших (или в не очень больших) компаниях, в которых значительное количество времени посвящено беседам, а также играм, конкурсам, – в такой ситуации много выпить и напиться «до чёртиков» практически невозможно.
• Обязательно закусывать, но использовать достаточно «лёгкую» пищу.
• Распитие алкоголя должно быть «неординарным» мероприятием в жизни, а не заурядным, каждодневным событием; кроме того, алкоголь не должен восприниматься как «способ решения проблем», каковым он и не является.
• Перед употреблением спиртного рекомендуется принимать активированный уголь или другой подобный сорбент, эта мера снизит степень интоксикации организма.

Наконец, профилактика алкогольного абстинентного синдрома – это профилактика алкоголизма. Алкоголизм является следствием целого набора психических, психологических, социальных и экономических проблем. Не следует забывать, что алкоголь – это обычный тяжёлый наркотик, и миллионы людей прибегают к нему как к «заменителю реальности», если эта реальность их чем-то не устраивает. И алкогольный абстинентный синдром – это обычная ломка, знакомая тем, кто подсел на другие наркотики (скажем, героин или кокаин).

Совершенно очевидно, например, что алкогольный абстинентный синдром чаще всего является результатом бедности. Затяжная бедность заставляет человека напиваться, «топить своё горе в спирте», и из-за неё же запасы денег на алкоголь у него ограничены. Решить проблему можно только через повышение уровня жизни.

Сторонники фашистского мировоззрения, однако же, с этим не соглашаются. Они опираются на многочисленные данные из истории, свидетельствующие, что при повышении уровня жизни простых людей увеличиваются и масштабы повального пьянства. Такое действительно имело место в разных европейских странах в годы промышленного роста и социально-экономических реформ. Однако фашисты ради подтверждения своих бредовых идей вырывают данные из контекста, как бы забывая в том числе и про алкогольный абстинентный синдром. Суть в том, что к моменту массового повышения уровня жизни многие рабочие уже были совершенными алкоголиками, и появление лишних денег автоматически толкало их к ещё большему пьянству.

Более молодые рабочие, к тому моменту ещё не успевшие «хлебнуть горя», благодаря повышенному достатку вели более здоровый образ жизни, приводили в порядок жилище, получали образование, занимались своим здоровьем – в общем, вели себя «как люди». К этому ещё можно добавить то, что социальные реформы проводились чаще всего однобоко: контролировать образ жизни рабочих и вовремя предоставлять им медицинскую помощь государство не собиралось, а сам алкоголик этого не захочет. Исключением были лишь некоторые крупные предприниматели, такие как Генри Форд: существенно повышая зарплаты своим рабочим, он следил, чтобы они не тратили их на пьянство и прочие бесчинства. Он понимал, что от качества жизни его подчинённых напрямую зависит успех его предприятия.

В целях профилактики алкогольного абстинентного синдрома важно сформировать у человека необходимую мотивацию. Без них он вряд ли откажется от прежнего образа жизни, поскольку потребление алкоголя превратилось у него в самоцель и в единственную цель существования. Это могут быть мотивации на здоровый образ жизни, поддержку, достижение материального благополучия и другие цели. «Возродить» человеческую личность не так просто, однако даже у достаточно запущенных алкоголиков могут иметься какие-то мечты, которые он в глубине души хотел бы реализовать. И здесь больному необходима поддержка окружающих, ведь, как известно, один в поле не воин. Именно одиночество толкает немало людей на путь алкоголизма; а значит, неравнодушие окружающих может существенно помочь в решении проблемы.

К алкоголикам в нашем обществе отношение явно предвзятое. Все они представляются нам людьми слабовольными, опустившимися и абсолютно никчёмными. Между тем среди всех этих «опустившихся» людей много талантливых и образованных личностей; взять хотя бы известных актёров и музыкантов, в определённые периоды своей жизни уходивших в беспробудное пьянство и даже лечившихся в наркологическом отделении.

В нашей откровенно уродливой социально-экономической системе успех очень часто зависит от того, сможет ли человек перешагнуть через свою человеческую сущность и стать чудовищем. А раз так, то многие «опустившиеся» алкоголики являются куда более сильными личностями, чем практически любой чиновник, устроившийся на «злачную» должность, позволяющую грести народные деньги лопатой и ни за что не отвечать. И общественная поддержка необходима как раз таким алкоголикам, а «успешных» чиновников в здоровом обществе принято подвергать как минимум всеобщему остракизму. Конечно, слабовольные и никудышные экземпляры среди спившихся людей встречаются, но выявить это можно лишь при длительном общении с человеком. Одним для выхода из алкогольного абстинентного синдрома достаточно лишь иметь поддержку одного или нескольких друзей, поскольку он сам очень хочет излечить свою страсть; другие же даже при максимуме предоставленных возможностей наотрез отказываются бросать пьянство и менять образ жизни.

Всеобщее равнодушие к алкоголикам напоминает поведение простых немцев при режиме нацистов: многие из них не просто молчали, не решаясь вслух осуждать бесчинства гитлеровцев по отношению к евреям, но даже пытались оправдать их – мол, евреи сами виноваты в том, что их притесняют, они не работают, проводят хитрые махинации с деньгами, торгуют всем, чем только можно и подрывают устои общества. Между тем перед приходом нацистов к власти евреи находились не в лучшем положении по сравнению с «истинными арийцами», даже в худшем: они не только жили в основной своей массе бедно, но уже тогда подвергались притеснениям (как и в большинстве других стран в течение многих столетий, включая дореволюционную Российскую империю). Нацисты просто даровали одним («расово чистым») относительное благополучие и безопасность, а других («расово нечистых») подвергли гонениям, издевательствам и уничтожению; при этом в моральном плане благополучие получили отнюдь не самые совершенные члены общества: простые немцы были склонны к пьянству, трудиться могли только под давлением жёсткого распорядка, не обладали большими талантами и были излишне религиозны.

Таковы же и многие «успешные» люди в современном обществе: стоит, к примеру, государству существенно урезать зарплаты в нефтегазовом секторе, как не менее половина всех занятых в этом секторе работников примется пьянствовать и халтурить. С другой стороны, есть люди, которые при любых трудностях сохраняют трезвый образ жизни, чувствуя некую социальную значимость: у него есть друзья, хорошие знакомые, многие помнят его былые заслуги, благодаря чему окружающие не оставят человека в беде.

Прогноз и профилактика

При легком течении абстинентного синдрома симптоматика стихает в течение десяти дней, если лечение не проводилось.

Если терапия присутствовала, это происходит в два раза быстрее.

Прогноз при более тяжелом течении зависит от множества факторов: возраста, состояния психического и физического здоровья, набора симптомов и так далее.

Если больной продолжит употреблять алкоголь, его состояние будет неизбежно ухудшаться, и каждый последующий случай абстинентного синдрома будет тяжелее предыдущего.

Профилактика абстиненции состоит непосредственно в профилактике алкоголизма: чтобы полностью исключить вероятность появления этого патологического состояния, важно отказаться от употребления этанолсодержащих напитков.

Процесс лечения алкоголизма сложный, требует подключения различных специалистов, включая психологов и психотерапевтов.

Итоговый прогноз

Ни один врач не поставит однозначного прогноза, поскольку в выздоровлении участвует множество факторов.

1. Первый фактор – состояние здоровья, которое еще возможно восстановить. Некоторые больные восстанавливаются полностью. Организм других больных порой не может полностью восстановиться. В дальнейшем человек просто начинает хронически болеть.
2. Второй фактор – желание человека. Если больной не хочет отказываться от алкоголя, тогда любые меры станут бесполезными. Можно его принудительно подержать в стационаре, однако когда он выйдет, тут же встретится со своими друзьями и выпьет.
3. Третий фактор – сила воли. Если человек обладает низкой мотивацией и слабой силой воли, то любое желание воздержаться от алкоголя станет слабым. Человек сорвется при любой удобной возможности выпить. Нередко причинами первого бокала становятся различные стрессовые ситуации и жизненные проблемы, с которыми индивид другими способами не умеет справляться.

Продолжительность жизни больных не зависит от абстинентного синдрома, однако если человек продолжает пить, то он значительно сокращает года своей жизни. Итогом алкогольного запоя может стать алкогольная эпилепсия, переохлаждение, кома печени и т. д.

При алкогольных запоях страдает не только организм, но и социальная жизнь человека. Круг значительно сужается у алкоголиков до собутыльников и родственников. Работать и быть полезным человек становится неспособным. Общество отвергает тех, кто чрезмерно употребляет алкоголь.

Важно понимать, что при алкогольном абстинентном синдроме очень трудно устоять перед желаниями своего организма. Здесь нужна помощь. Если вы лично решили отказаться от спиртного, то попросите близких или друзей вам в этом помочь, особенно в те минуты, когда у вас начнется «ломка» и вы будете готовы сделать все, чтобы только выпить.